利用者の対応に困った時にまずやること

どーも。

介護職歴18年のマサヨシです。

休職と復職を2回繰り返して、今も現場で働く44才です。

皆さんは、介護の現場で

ああこの利用者、全然話を聞いてくれない。

または

この利用者こけるのになかなか座ってくれない。

いつもはよく寝るのに、今日はなかなか寝ないなあ。

なんてことありませんか?

そんな時に、まずやってみることを書きたいと思います。

目次

おしっこ

結論を先に言いますと、ズバリ

おしっこ行きたいんとちゃうか?

と疑ってみましょう。

「なんや、当たり前やん」

「知ってるし、やってます」

そうですよね。基本中の基本です。

でも、基本は大事です。

中田英寿は言っています。

基本があれば1を100にすることだってできる」

そうなんです。

案外、見落としてしまうんです。

新人はもちろん、ベテランでも業務が詰まっていたりすると

「危ないから、座ってください」
「夜中ですから、部屋で寝ましょう」

など場当り的な対応をしてしまいます。

それで、また、立ったり、部屋から出てきたりして、二度手間三度手間になります。

夜にすること

そもそも、私たちが寝てからすることって何でしょうか?

トイレに起きるぐらいですよね。

高齢者も同じです。

ただ、認知症でそれが分からなくなっている高齢者は、別の形で現れます。

時間の感覚も分からなくなっていたら、昼でも現れます。

ソワソワしたり、フロアを歩きまわったり、食事を食べなかったり、

「家に帰りたい」と言ったり。

その行動の奥は、

案外「おしっこ」だったりするのです。

下剤でも

おしっこだけじゃなく、下剤を飲んでお腹が痛くてソワソワしている時もあります。

私たちも、お腹が痛くなると、それだけでもう、頭いっぱいになりますよね。

高齢者は、下剤浣腸で便をすることがほとんどです(特に施設は)

便意から違う行動にでることもあります。

下剤を飲んでいないかも確認しましょう。

そしてトイレへお連れしましょう。

急に車いすになって

歩行器や杖で歩いていたのに、転倒して車いすになった利用者がいます。

なんかソワソワしています。

立とうとしています。でも、またコケるかもしれません。

そんな時はおしっこに誘いましょう。

「ありがとう。」と、笑顔になります。

だって今までは自分でトイレに行っていたんです。

そりゃ、行こうとして立ち上がりますよね。

それがわからない。慣れって怖いです。

バルーンが詰まっていて

こんなこともありました。

バルーンカテーテルのついたおじいちゃんが、寝て少しして、鬼コールです。

バルーンカテーテルとは

先端が風船状になったカテーテル。尿カテーテルではバルーンに尿を溜める。

医療・ケア 用語集 アルメディアWEB

「しんどい」「しんどい」と。

熱はありません。

でも、ナースコールを押します。ほかのコールもあったので「寝てくださいね」と

そして、その場を離れます。でも鬼コールは続きます。

看護師が対応した結果、バルーンカテーテルが詰まっていました。

基本を忘れていたと、反省しました。

ほかの理由もあります

もちろんほかの理由もあります。

「眠れない」「体調が悪い」「お腹が減っている」「薬の作用」など

そして認知症という病気が根本にあります。

個別排泄

そんな高齢者のニーズを把握して対応するには個別排泄という手法があります。

詳しくは教科書見てください。

でも、実際、うちの施設では徹底できていません。

もちろん、理想は個別に対応することです。

そんなことはわかっています。

それならば、下剤も飲まないほうがイイです。運動して消化の良いものを食べることです。

でも、現実は厳しいですよね。

できることで対応しましょう。

最後に

対応に困ったら、まずは「トイレかな」「お腹痛いのかな?」と疑ってみてください。

ファーストチョイスは、トイレ誘導です。

僕の経験上、6割くらいの確率で成功します。

結構な確率ですよね。

居酒屋行ったら、とりあえずビールでよね。

アイス買うとき迷ったら、ジャイアントコーンでよね。それも赤。

デートなら映画です。鉄板です。

とりあえず、やっとけば外しません

人気の漫画、鬼滅の刃で、我妻善逸の師匠は言っています。

「お前はそれでいい、一つできれば万々歳だ。一つのことしかできないならそれを

極め抜け。極限まで磨け。」

「お前は必ず報われる。極限まで叩き上げ、誰よりも強靭な刃になれ」

鬼滅の刃

困ったら

おしっこに行きたいんとちゃうか?

です。

最後までお付き合いいただきありがとうございました。

めざせ100記事。

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この記事を書いた人

44才介護職のマサヨシです。
休職と復職をくり返して、同じ施設で今も現場で働いています。
介護福祉士とケアマネージャーの資格を持っています。
18年間、介護の現場で学んだことやメンタル関係のことを
綴っていきたいと思います。

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